خشونة المفاصل



- خشونة المفاصل ليست بمرض وإنما هي نتيجة لعدة أمراض أخرى .

- فقط 25% من هده الحالات لديها أعراض خشونة المفاصل أي الوجع .

- العوامل المناخية مثل البرد تزيد من درجة الإحساس بالأعراض ولا تزيد درجة الخشونة ولا تسببها .

- طبيعياَ وبدون أية أمراض تبدءا هده التغيرات بعد سن الثلاثين .

- مع سن الخامسة والستين تبين صور الأشعة بأن 80% من الناس مصابون بخشونة المفاصل .

- فقط 25% من هده الحالات لديها أعراض خشونة المفاصل أي الوجع .

- العوامل المناخية مثل البرد تزيد من درجة الإحساس بالأعراض ولا تزيد درجة الخشونة ولا تسببها .



## الأسباب :

- خشونة المفاصل الأولية : عندما لا يعرف أي سبب للخشونة .

- خشونة المفاصل الثانوية : عندما يعرف سبب للخشونة ومنها :

1- أمراض فترة النمؤ .

2- ما بعد الحوادث والكسور .

3- أمراض الميتابوليزم مثل ترسب بعض الأملاح بالمفاصل .

4- أمراض الغدد : مثل زيادة هرمون النمؤ .

5- التهاب المفاصل : الجرثومي واللا- جرثومي

6- أمراض الدم والأوعية الدموية : مفصل الورك والكاحل .

7- الأدوية الكورتيزون .

- أمراض الأعصاب : المرحلة العصبية لمرض الزهري \\ مرض السكري .

9- أمراض أخرى : مرض البجت ومرض القاوشر.



## الأعراض :

- أكثر المفاصل إصابة هي مفاصل العمود الفقري والورك والركبة .

- غالبا ما يشكو المريض من مفصل واحد أكثر من المفاصل الأخرى .

- يبدءا الوجع تدريجياً ومتقطع .

- يبدءا الوجع مع الحركة ويزول مع الراحة .

- مع مرور الوقت تقل الحركة بالمفصل نتيجة للشد العضلي والوجع


المتزايد وتليف غلاف المفصل - الكبسولة - ونمؤ الزوائد العظمية وتشوه


المفصل .

- عادة ما يكون هناك استسقاء بالمفصل المصاب خاصة اثر ألتوا بسيط .

- يمكن سماع والشعور بصوت غريب داخل المفصل .

- بسبب الوجع يقلل المريض من استخدام العضلات وبالتالي تضمر العضلات وتفشل مما يزيد من حدوث اللتواّت أخرى .

- أسباب الوجع :



1- حدوث كسور مجهريه بالعظم .

2- تهيج الغشاء السينوفي والأوتار المحيطة بالمفصل بسبب الزوائد العظمية .

3- تليف غلاف المفصل .

4- زيادة جريان الدم بالأنسجة المحيطة بالمفصل واحتقان بالعظم .



## التحاليل :

- تحاليل الدم عادية .

- تحاليل السائل السينوفي كثيف وقليل الخلايا .

- صور الأشعة :

1- فقد فراغ المفصل بين عظمتي المفصل .

2- وجود زوائد عظمية حادة .

3- تليف عظمي تحت غضروف عظمتي المفصل المصاب .

4- تغير شكل العظام وبالتالي إزاحة محور وزن الجسم .

5- وجود تجويفات بنهايتي عظام المفصل .



## العلاج :



الهدف من العلاج هو التخلص من الوجع بالأدوية وتقوية العضلات بالعلاج الطبيعي .

- تقويم العظام والمفاصل :
جراحيا بالجراحة التقويمية للعظام

أو استبدال المفاصل .