• ×

06:05 صباحًا , الثلاثاء 13 نوفمبر 2018

قائمة

جديد مقالات قصيمي

قصة قصيدة مضى لي ثمان سنين في حبس خير شايع الأمسـح بن رمال من شمر رجل عرف بالحكمة والدهاء والحيلة ومن صفاته انه ليس له الا عين واحدة وقد...


قصة قصيدة يا هل العيدي عليكم مشرهية قصة وردت في عدة كتب روى فيحان بن دغيم بن هدبا المطيري ان عمه طلال بن هدبا وابن عمه غالب بن طلال بن...


قصة قصيدة ربعي مطير مطوعة كل مسطور عاش هــلال بن فجحان الديحاني المطيري بالكويت معيشـــة الكفاف إذ كان لايجــد ما يطعم به الضيف...


قصة قصيدة ذيب النشاما حافنا والتبشنا هذه الابيات لها قصة حيث كان الشاعر عايض بداي المطيري في أحد المجالس الشعبية، وكان به عدد كبير من...


قصة قصيدة الجاهل اللي جاب بصري يقنه نقض جروح العود والعود قاضي الشاعر الكبير بصري الوضيحي الشمري ابو شخير رحمه الله لما كبر سنه فقد...


قصة قصيدة تسعين خيبه للوضيحي نفيعه كان بصرى الوضيحي في بيت صفوق الجربا أحد شيوخ قبيلة شمّر ولم يكن صفوق موجوداً وكانت ((البندري)) ابنة...



اوجاع وتنمل اليد the carpal tunnelsyndrom

 0  0  1.9K
اوجاع وتنمل اليد the carpal tunnelsyndrom

هي اوجاع من نوع التنمل او الشعور بوخز ابر وكأن اليد نائمة , وقد تشمل اليد كلها او جزء من اليد والاصابع الجانبية الثلاتة ونصف الاصبع الرابع .
قد يشعر المريض بان اليد متورمة وتصاحب بارتفاع في درجة حرارتها عن باقي الجسموتصعب بها الحركه ويكون المريض غير قادر على استعمال اليد وقد يلاحظ المريض استمرار وصعود الوجع الى كامل الطرف العلوي ثم الرقبة .

ان ماسبق يدل ويُشير الي مسار الوجع وهدا يتطابق مع مسار العصب الاوسط بالطرف العلوي themedian nerve- .



## نظرة تشريحية the anatomy سريعة لمسار العصب الاوسط :

1. في الذراع يكون العصب الاوسط مصاحب بالشريان الاوسط ويمران خلال ممر خاص بين العضلات في الطريق الي كف اليد .

2. يمر العصب الاوسط تحت الجلد مباشرة ثم يمر تحت رباط قوي عند مفصل الرسغ the transverse ligament والتي تكون نفق مفصل الرسغ the carpale tunnel .

3. توجد مجموعة من العضلات تفصل العصب الاوسط عن عظمتي المعصم خلقها الله لحماية العصب من كسور عظمتي المفصل الكثيرة الحدوث مثل Colle,s fracture .

4. قٌبيل مرور العصب تحت هدا الرباط يعطي العصب الاوسط فرع عصبي حسي لتغدية اليد وكدلك يمر هدا الفرع من خلال نفق مفصل الرسغ .

5. عند دخول العصب الاوسط لكف اليد يتفرع الي فرعين تعطي تفرعات عصبية حركيةوحسية لليد والاصابع الجانبية الثلاته ونصف الاصبع الرابع .

6. العصب الاوسط يحمل معه الاعصاب السيمباتوية لليد the sympatatic branches .

image
. الشعور بتنمل اليد لعدة اشهر قبل حدوث الاوجاع الشديدة .
2. حدوث نوبات اوجاع شديدة باليد وبالمناطق التي يغديها العصب الاوسط .
3. يصحو المريض من النوم على نوبات الاوجاع باليد مع الشعور بوخز ابروتورم باليد .
4. الشعور بوجع على طول مسار العصب من اليد الى الرقبة .
5. شعور المريض بعدم القدرة على تحريك اليد او استعمالها .
6. قد تصاب احدى اليدين وخاصة اليد السائدة او كليهما .
7. تكون الاوجاع محدودة بالاصابعالثلات الجانبية ونصف الاصبع الرابع .



## الامراض المشابهه D.D

فثق غرضروفي بالرقبة .
. تشوهات. خلقية بالرقبة مثل وجود ضلع بالرقبةCervical rib .
. تشوهات عظام مفصل الرسغ ما بعد الكسور
التأم كسركوليس في وضع معيب .
امراض عظيمات مفصل الرسغ .
تورمات الغشاء السينوفي والتهابها synovitis .
التهابات الاغشية حول الاربطة peritendinitis .



# # التشخيص Diagnosis

1. صور الاشعة لمفصل الرسغ والرقبة
2. اختبارات الاعصاب مثل الحقنالموضعية للتخدير وتخطيط الاعصاب .
3. قد نحتاج الي تصوير مغناطيسي للرقبة .
4. اجراء منظار للرسغ تشخيصي\\علاجي .



## العلاج :

1. يجب كشف الاسباب التي من المحتمل ان تكون في مفصل الرسغ وعلاجها مثل :
. تشوهات العظام ما بعد الكسور .
الاورام مثل : اكياس الرسغ gangleon , ترسبات الكالسيوم , عقد مرض النقرس
الامراض المزمنة مثل الروماثويد .

2- يجب وضع اليد في وضعية مريحة لثلاتة اسابيع في الجبس .

3- في حالة فشل العلاج التحفظي يجب العلاج الجراحي سواء فالجراحة العادية او بالمنظار.

وبالعمل الجراحي يتم التخلص من الاوجاع مباشرة وبدون مضاعفات تدكر .

image
زيادة حجم الخطزيادة حجم الخط مسحمسح إنقاص حجم الخطإنقاص حجم الخط
إرسال لصديق
طباعة
حفظ باسم


القوالب التكميلية للمقالات

تعليقات وردود الزوار - أضف تعليقك

تعليقات وردود الزوار - أضف تعليقك ( 0 )

تعليقات وردود الزوار - أضف تعليقك ( 0 )


Privacy Policy