• ×

11:28 مساءً , السبت 4 يوليو 2020

قائمة

جديد مقالات قصيمي

قصة قصيدة مضى لي ثمان سنين في حبس خير شايع الأمسـح بن رمال من شمر رجل عرف بالحكمة والدهاء والحيلة ومن صفاته انه ليس له الا عين واحدة وقد...


قصة قصيدة يا هل العيدي عليكم مشرهية قصة وردت في عدة كتب روى فيحان بن دغيم بن هدبا المطيري ان عمه طلال بن هدبا وابن عمه غالب بن طلال بن...


قصة قصيدة ربعي مطير مطوعة كل مسطور عاش هــلال بن فجحان الديحاني المطيري بالكويت معيشـــة الكفاف إذ كان لايجــد ما يطعم به الضيف...


قصة قصيدة ذيب النشاما حافنا والتبشنا هذه الابيات لها قصة حيث كان الشاعر عايض بداي المطيري في أحد المجالس الشعبية، وكان به عدد كبير من...


قصة قصيدة الجاهل اللي جاب بصري يقنه نقض جروح العود والعود قاضي الشاعر الكبير بصري الوضيحي الشمري ابو شخير رحمه الله لما كبر سنه فقد...


قصة قصيدة تسعين خيبه للوضيحي نفيعه كان بصرى الوضيحي في بيت صفوق الجربا أحد شيوخ قبيلة شمّر ولم يكن صفوق موجوداً وكانت ((البندري)) ابنة...



THE RHEOMATIC FEVER الحمى الروماتزمية

 0  0  702
THE RHEOMATIC FEVER الحمى الروماتزمية




- مايزال هدا المرض موجود بالعالم الثالث بالرغم من القضاء علية في العالم الجديد .

- -الاسباب هي التخلف في العوامل الاجتماعية والتغدية والبيئية .

- يسبب مضاعفات خطيرة ومميتة في المجتمعات المتخلفة .

- يحدث هدا المرض كمضاعفات للاصابة بالجراثيم السبحيةB-haemolytic streptococci .

- تتكشف الحمى بعد ثلاث اسابيع من التهاب اللوزتين والاهمال في العلاج .

- يرتفع معدل الانتيستربتولايسين A.S.O. titter وهو اهم الاجسام المضادة لسموم هدة الجراثيم .

- تكون الثأتيرات كبيرة في المفاصل السينوفية و الاربطة و الانسجة تحت الجلد وانسجة القلب والاوعية الدموية مثل الصمامات وجدران البطين الايسر وغلاف القلب واوعية باقي اعضاء الجسم .

- تكون الاصابة المجهرية عبارة عن تكثلات تعرف ب ASCHOFF BODY وهي كثل تفاعل بين السموم والاجسام المضادة وهي المسؤلة عن كل الاعراض بالجسم .

- وعند توقف هدا التفاعل تحل الانسجة الليفية محل الانسجة العادية وتبداء المشاكل بفقد مرونة هدة الانسجة وتترهل الصمامات والاربطة .

image
الاعراض :

- نادرا ما تحدث الحمى الروماتزمية قبل سن الخامسة .

- تحدث بعد الاصابة باللوزتين بثلاث اسابيع .

- عادة تكون الاعراض بسيطة ولا تشغل بال الوالدين لاستشارة الطبيب وبالتالي تحدث المضاعفات وتتقدم الحالة ويتم استشارة الطبيب في وقت متأخر .

- ارتفاع في حرارة الجسم وفشل عام وفقد الشهية وتعب شديد خاصة اخر النهار بهوت لون الجسم .

- وجع بالبطن قد يؤدي الى اجراء عملية جراحية بالخطاء .






العلامات الكبرى للاعراض :

1- اوجاع بالمفاصل تنتقل من مفصل الى اخر .

2- التهاب انسجة القلب : - تضخم القلب عند عمل الاشعة .

- حدوث صوت قوي بالقلب-mid-diastolic murmur .

- حدوث صوت عند صمام الاورطى aortic murmur diastolic .

- التهاب اغلفة القلب pericardities .

- ارتفاع معدل خفقان القلب .

- طول الفترة P-R في تخطيط القلب ECG .

- اعراض فشل القلب .



image
- عقد تحت الجلد : وهي عقد صلبة تحت الجلد عند البروزات العظمية .

4- طفح على الجسم : ERYTHEMA MARGINATUM .وهي تشبه الخريطة في الشكل وهي خاصة بالحمى الرماتزمية .

5- سيدنهام كوريا Sydenham,s chorea .وهي حركات متكررة لا شعورية .

- ضعف بالعضلات hypotonia .

- اختلال في الحركات المتسلسلة inco-ordination .

- تغيير في الدهن والتصرفات .






# الاعراض البسيطة :- اثبات الاصابة بالبكثيريا السبحية .

-وجود البكثيريا في العينة المأخودة من الحلق .

- ارتفاع معدل ASO titter لاكثر من 200 وحدة \\مل .

- اللافادة بالتهاب اللوزتين في الشهر الماضي .

- وجود حمى اكثر من38.5 .

- ارتفاع عامل ترسيب الدم ESR .

- طول الفترة P-R في تخطيط القلب ECG .

الاصابة السابقة بالحمى الروماتزمية .



Differential diagnosis

- التهاب صديدي بالمفاصل .

- التهاب الروماتويد بالمفاصل .

- ورم ابيضاض الدم Leukaemia .






# العلاج :

1- الراحة التامة الى ان :- يتعدل عامل الترسيبESR .

- يتعدل معدل خفقان القلب اثناء النوم .

- يتعدل هيموجلوبين الدم .

- اختفاء العقد التحت جلدية .

- اختفاء الكوريا CHORIA .



2- التخلص من البكثيريا السبحية .

- يجب اعطاء البنسيلين بجرعات كافية حسب وزن الجسم ولمدة اسبوع .

- في حالة وجود حساسة للبنيسيلين يجب اعطاء الاريثرومايسين او حسب نتائج التحليل .

3- الاسبيرين : للتخلص من الوجع وارتفاع الحرارة .



3 الوقاية : يجب اعطاء البنزيتين بنيسيلين حقنة كل شهر الى سن الثامنة عشرة من العمر .
زيادة حجم الخطزيادة حجم الخط مسحمسح إنقاص حجم الخطإنقاص حجم الخط
إرسال لصديق
طباعة
حفظ باسم


القوالب التكميلية للمقالات

تعليقات وردود الزوار - أضف تعليقك

تعليقات وردود الزوار - أضف تعليقك ( 0 )

تعليقات وردود الزوار - أضف تعليقك ( 0 )


Privacy Policy