• ×

08:35 صباحًا , الثلاثاء 17 يوليو 2018

قائمة

جديد مقالات قصيمي

قصة قصيدة مضى لي ثمان سنين في حبس خير شايع الأمسـح بن رمال من شمر رجل عرف بالحكمة والدهاء والحيلة ومن صفاته انه ليس له الا عين واحدة وقد...


قصة قصيدة يا هل العيدي عليكم مشرهية قصة وردت في عدة كتب روى فيحان بن دغيم بن هدبا المطيري ان عمه طلال بن هدبا وابن عمه غالب بن طلال بن...


قصة قصيدة ربعي مطير مطوعة كل مسطور عاش هــلال بن فجحان الديحاني المطيري بالكويت معيشـــة الكفاف إذ كان لايجــد ما يطعم به الضيف...


قصة قصيدة ذيب النشاما حافنا والتبشنا هذه الابيات لها قصة حيث كان الشاعر عايض بداي المطيري في أحد المجالس الشعبية، وكان به عدد كبير من...


قصة قصيدة الجاهل اللي جاب بصري يقنه نقض جروح العود والعود قاضي الشاعر الكبير بصري الوضيحي الشمري ابو شخير رحمه الله لما كبر سنه فقد...


قصة قصيدة تسعين خيبه للوضيحي نفيعه كان بصرى الوضيحي في بيت صفوق الجربا أحد شيوخ قبيلة شمّر ولم يكن صفوق موجوداً وكانت ((البندري)) ابنة...



عرق النسا والالم الظهر

 0  0  2.8K
عرق النسا والالم الظهر
يعني وجع في المناطق المغذية بالعصب القطني الرابع والخامس والعجزي الأول .

وهدا يعني عرق النسا عرض من أعراض كثيرة لأمراض تصيب العصب المغذي للطرف السفلي .

image
الأسباب :

1- اكتر الأسباب حدوثا هو وجود فتق غضروفي .

2- أورام النخاع ألشوكي -نيوروفايبروما -مننجيوما .

3- تصلب العمود الفقري -انكيلوزينق سبونديلايتس .

4- أورام الحوض القولون الرحم -المبيض -المثانة البروستاتا .

5- مرض السل بالعمود الفقري .

6- أمراض التهابات المفاصل اوستيوارثروزز .



## أسباب الفتق الغضروفي :

تنتج من حركات دورا نية مفاجئة للعمود الفقري أو رفع أثقال في وضعية ثني العمود الفقري أو أثناء الولادة .عندها تنفثق النواة الهلامية من تمزق غلاف الغضروف الليفي وهو ما ينتج عنه ضغط على الأربطة الخلفية للعمود الفقري ونتيجة تورم الأنسجة المحيطة للفتق ينتج ضغط على جذور الأعصاب وهي التي تسبب الوجع على طول المناطق التي يغذيها هدا العصب .
image
الأعراض:

1- يبدأ الوجع تدريجيا وأحيانا بسرعة وقت وقوع المسبب ويتذكر المريض إحساسه بوقوع مثل شيء يتقطع في مكان الوجع .

2- تيبس العمود الفقري نتيجة تقلص عضلات الظهر .

3- يكون الوجع ممتدا من أسفل الظهر ثم على المؤخرة ثم خلف الفخذ و الساق والجانب الخارجي للقدم .

4- يزداد الوجع عند الكحة والسعال ودلك بسبب ارتفاع ضغط الدم في الأوردة والفراغ تحت ألعنكبوتي .

5- يكون الإحساس بالخدر والفشل في مناطق العصب المصاب .وغالبا ما يكون العصب العجزي الأول .

6- في الحالات الشديدة يكون هناك سقوط للقدم وفقد الإحساس بها .

## علامات الفتق الغضروفي:



1- تقلص عضلات الظهر-← تسطح واعوجاج الفقرات القطنية .

2- وجود الم شديد عند الضغط بالأصبع على مكان العصب المضغوط .

3- عند وجود ضغط على العصب العجزي الأول ← فقد الاستجابة العصبية لاختبار مفصل الكاحل.

4- ضعف حركات القدم إلى الخارج← فقد الإحساس بالطرف الخارجي للقدم ↔ ضعف عضلات الورك .

5- عند وجود ضغط على العصي القطني الخامس ← ضعف رفع أصابع القدم وأحيانا يكون مصاحب بسقوط القدم ↔ خدر القدم من الجانب وظاهر القدم ← وتكون الاستجابة العصبية للكاحل طبيعية .

6- عند وجود ضغط على العصب الرابع القطني ← ضعف حركة القدم ← ضعف العضلة رباعية الرؤوس ← خدر الساق من الداخل .

7- ومن أهم العلامات الموجودة والتي تدل على وجود الفتق الغضروفي هي عدم أمكانية ثني مفصل الورك عند استقامة الطرف السفلي .



## الفحوصات والتحاليل.

1- يجب التأكد من عدم وجود الأسباب الأخرى للضغط على العصب ودلك بالكشف ألسريري.

2- واخذ صور الأشعة للعمود الفقري وغالبا لا يكون هناك أي مؤشر على وجود فثق غضروفي

3- ولكن بعض الحالات تبين نقص في المسافة بين الفقرات قد تكون مصاحبة بتغيرات عظمية بأطراف الفقرات في الحالات المتأخرة .

4- قديما كان التشخيص يتم تأكيده بإجراء صور الأشعة الملونة والتي كانت تحمل الكثير من المخاطر

5- وفي هده الأيام يتم التشخيص النهائي باخد صور بالتصوير المقطعي وباستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وهو يعطي نسبة تشخيص تفوق %95 .

## العلاج:

1- يجب الراحة التامة في الساعات الأولى على سرير ثابت وفراش يسمح للجسم باخد الانحنات الطبيعية .

2- يجب إعطاء المسكنات لتسكين الوجع وتخفيف التورم وبالتالي ينقص الضغط على العصب.

3- يجب البدء بالعلاج الطبيعي ودلك حسب الحالة بداية من الكمدات الباردة إلى الشد الحوضي والهيدروترابي .

4- بعض الحالات يجب إعطاء مهدي للأعصاب.

5- يجب إعطاء الفيتامينات ألثراي بي لتغذية الأعصاب ورفع الروح المعنوية للمريض؟؟.

6- يجب أن نعلم بان أكثر من %90 من هده الحالات تتحسن بدرجة كبيرة .وان النسبة الباقية يجب أن تحال إلى مزيد من الفحوصات وقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإزالة أسباب الضغط وتوسيع القناة العصبية للعمود الفقري ودلك بإزالة القوس الخلفي للفقرات المعنية وهي إما أن تكون على جانب واحد أو على الجانبين .





## مضاعفات العملية .:



هي نسبة بسيطة جدا في المراكز المتخصصة ومن هده المضاعفات:

1- استمرار الوجع بسبب وجود بقايا من الغضروف

2- إصابة العصب بسبب تأخر العملية أو أثناء العملية

3- التهاب جرثومي .

4- وجع ما بعد العملية لتليف الأنسجة السحائية ومنطقة العملية.

5- صداع مزمن.


زيادة حجم الخطزيادة حجم الخط مسحمسح إنقاص حجم الخطإنقاص حجم الخط
إرسال لصديق
طباعة
حفظ باسم


القوالب التكميلية للمقالات

تعليقات وردود الزوار - أضف تعليقك

تعليقات وردود الزوار - أضف تعليقك ( 0 )

تعليقات وردود الزوار - أضف تعليقك ( 0 )


Privacy Policy