الكشف المبكر عن سرطان الجلد يمثل أهم خطوة للعلاج وعليه تتوقف فرص الشفاء ولذلك يجب أن نتعلم جميعا كيف نفحص الجلد شهريا أمام المرآة، كما يجب استشارة الطبيب عند رؤية أي من الأعراض أوالعلامات التحذيرية التي ذكرناها سابقا.ويناشد الجار الله الجميع بضرورة اتباع الخطوات الوقائية مذكرا بالحقيقة المعروفة " الوقاية خير من العلاج" وخاصة أن وسائل الوقاية سهلة ومعروفة للجميع وتتلخص في تجنب التعرض للشمس وارتداء الملابس المناسبة والنظارات الشمسية وبقية الخطوات التي سنذكرها.




يعتمد نجاح العلاج على الكشف المبكر الذي يمثل الفرق بين الحياة والموت ويمكن لطبيب الأورام تشخيص حالات سرطان الجلد بسهولة ويعتمد فى ذلك على ما يلي:
ـ التاريخ المرضي والفحص الاكلينيكي
ـ اجراء بعض الفحوص مثل:فحص الأشعة السينية والأشعة المقطعية.
ـ فحص النسيج الحي للتأكد من نوعية الورم وهل هوحميد أم خبيث، وكذلك تحديد درجة الورم.



تختلف طرق علاج سرطان الجلد من فرد الى آخر وتعتمد على درجة الورم ونوع الخلايا وطريقة انتشاره وامتداده الى أجزءا أخرى من الجسم، وبصفة عامة تتحسن فرص الشفاء والعلاج كثيرا مع الكشف المبكر عن الورم.
العلاج الجراحي: يقوم الجراح باستئصال الجزء الظاهر من النسيج السرطاني بالاضافة الى جزء صغير من النسيج السليم، ثم يقوم الجراح بأخذ عينة من الورم وارسالها للفحص بالمختبر، ويمكن اعتبار نتائج العلاج الجراحي مضمونة باذن الله في حالة الكشف المبكر.
ـ العلاج الكيماوي أوالاشعاعي: كما سبق تحدد نتائج المختبر وطبيعة الورم امكانية استخدام العلاج الجراحي فقط أواستخدام العلاج الكيماوي أوالاشعاعي أوأكثر من طريقة علاجية في نفس الوقت.



طبقا لارشادات الجمعية الأمريكية للسرطان فإننا ننصح بما يلي:
ـ الأشخاص ما بين 20 الى 40 عاما عليهم أن يستشيروا طبيب الجلدية مرة كل 3 سنوات.
ـ بعد عمر الأربعين يجب استشارة الطبيب والكشف سنويا.
ـ عند رؤية أي من تغيرات الجلد السابقة وكذلك الأعراض التي اختصرناها بالحروف ABCDE
ـ من لديهم أحد عوامل الخطورة السابقة عليهم أن يستشيروا الطبيب حول مواعيد الفحص.



ـ1 تعلم طريقة الفحص الذاتى.
ـ2 افحص الجلد ذاتيا بصفة دورية شهريا لمن فوق 18 عاما (واحدة من أهم خطوات الوقاية).
ـ3 قم بزيارة طبيب الجلد مرة سنويا بعد سن 40 عاما.
ـ4 تجنب التعرض المباشر للشمس لفترات أطول من 10 دقائق.
ـ5 تجنب التعرض المباشر بصفة خاصة في الفترة ما بين 9.30 صباحا و4.30 عصرا.
ـ6 تجنب حمامات الشمس.
ـ7 تجنب أشعة الشمس المباشرة حتى في فصل الشتاء أوفى وجود السحب.
ـ8 استخدم كريم الحماية على ان لا يقل عامل الحماية عن 15 SPF.
ـ9 عدم استخدام الزيوت اوالكريمات التي تكسب الجلد اللون البرونزي فهي ليست آمنة.
ـ10 قلل من التعرض للأشعة سواء التعرض المهني أوالطبي. ـ11 تجنب التعرض للمواد المسرطنة في المصانع مثل الفحم والزرنيخ.
ـ12 استشر الطبيب حول بعض الأدوية (شائعة الاستعمال) التي تزيد من حساسية الجلد للضوء مثل بعض المضادات الحيوية وبعض أدوية ارتفاع الضغط والسكري وخفض الكوليسترول ومضادات لالتهاب مثل الايبوبروفين والادفيل وأدوية منع الحمل.
ـ13 تناول كميات كافية من السوائل مع تجنب الكحوليات.
ـ14 توقف عن التدخين.
ـ15 مارس الرياضة البدنية باستمرار.
ـ16 تناول الغذاء المتوازن وقلل من الدهون والمقليات
ـ17 حارب السمنة فهي سبب رئيسي لعدد من أنواع السرطان.
ـ18 قم بزيارة موقع مايوكلينك www.mayoclinic.com وموقع جامعة هارفارد www.intelihealth.com وكذلك موقع الجمعية الامريكية للسرطان، www.cancer.org
ـ19 ارتد الملابس المغزولة جيدا من مواد صناعية مثل البوليستير اللامع وكذلك الالوان الداكنة حيث تحمي من الاشعة فوق البنفسجية أفضل من الملابس القطنية ذات الالوان الفاتحة.
ـ20 يجب أن تغطي الملابس كافة الجسد ولذلك ننصح بارتداء القمصان ذات الأكمام الطويلة والبناطيل أو الفساتين الطويلة.
ـ21 حتى ملابس البحر (المايوه) يجب أن تغطي كافة أجزاء الجسد.
ـ22 ارتد غطاء للرأس أوقبعة ذات حواف عريضة وخاصة للأطفال.
ـ23 ارتد النظارة الشمسية المناسبة التي تمنع%100 من أشعة الشمس فوق البنفسجية A &B.
ـ24 اختر نظارة شمسية مناسبة للاطفال (مصنوعة من البولى بروبلين وتمنع %100 من أشعة الشمس فوق البنفسجية A .B)




ـ يمثل الفحص الذاتي للجلد أمام المرآة حجر الزاوية للكشف المبكر عن الميلانوما، وننصح كل شخص تجاوز 18 عاما أن يداوم على فحص جلده مرة كل شهر بصورة دورية منتظمة.
ـ يجب أن تتعرف على ملمس جلدك وطبيعته، ويمكن تحقيق ذلك خلال مرات الفحص الأولي حيث تتعرف على أي علامات طبيعية أوشامات موجودة عليه، وبذلك تستطيع اكتشاف أي تغير في طبيعة الجلد في المرات التالية.



يجب فحص جميع أجزاء الجلد شهريا وذلك كما يلي :
ـ1 قف أمام مرآة طويلة واستخدم مرآة يد صغيرة وفي وجود اضاءة جيدة.
ـ2 اخلع ملابسك ثم قف أمام المرآة الطويلة وقم بفحص جميع أجزاء الجلد التالية:
ـ3 افحص الوجه كاملا بما فيه الأذنين.
ـ4 افحص فروة الرأس بين الشعر مستخدما مرآة يد كما يمكن استخدام مجفف شعر (سيشوار).
ـ5 افحص جميع أجزاء اليد والكفين والساعد ظاهرا وباطنا، ولا تنس منطقة ما بين الأصابع.
ـ6 افحص الكوع والعضد والابط.
ـ7 افحص الرقبة والصدر والبطن وكذلك فحص أسفل الثدي جيدا وبصفة خاصة للسيدات.
ـ8 افحص الكتفين والظهر جيدا أمام المرآة وباستخدام مرآة اليد.
ـ9 افحص منطقة الحوض والمقعدة وخلف الفخذين.
ـ10 وأنت جالس افحص الفخذين والساقين والقدم وبين الأصابع والأعضاء التناسلية.



تمثل أشعة الشمس فوق البنفجسية أهم عوامل الخطورة للاصابة بسرطان الجلد (الميلانوما)، وتعتبر هذه الااشعة جزء من أشعة الشمس ولكنها غير مرئية وتستطيع أن تخترق الجلد وتغير من تركيبه. وتوجد 3 أنواع من هذه الأشعة كما يلي:
أولا: نوع " أ " UVA وهى أكثر الأنواع انتشارا ولكنها أقلها أضرارا، وتتواجد صيفا وشتاء طوال العام حتى في وجود السحب، ويستطيع هذا النوع أن يخترق الطبقات التحتية للجلد مما يحدث ضررا بالانسجة الضامة ويرفع من احتمالات الاصابة بسرطان الجلد.
ثانيا: نوع " ب " UVB وهى أكثر قوة، ولكنها أقل انتشاراً من أشعة "أ" حيث تمتص طبقة الاوزون جزءا كبيرا منها، ويمثل هذا النوع خطورة عندما تشتد درجات الحرارة.ويستطيع هذا النوع أيضا أن يخترق الجلد ولكن لمسافة أقصر من النوع السابق، ولكنه يسبب الاضرار بما فيها سرطان الجلد حيث يؤثر على بروتين دى ان أي DNA .
ثالثا: نوع " ج " UVC وهى أشد الانواع خطورة على الجسم، ولكن من حسن الحظ أنها لا تصل الى سطح الارض حيث تمتص كلها بواسطة طبقة الاوزون.



من الأخطاء الشائعة أن يلعب الاطفال لفترات طويلة في الشمس المباشرة، وكذلك من يعرضون أجسادهم المكشوفة للشمس المباشرة وهو ما يعرف بحمامات الشمس (وخاصة في العالم الغربي) ، حيث أنه من الثابت علميا أنه لا يوجد علميا ما يعرف باسم التعرض الآمن لهذه الاشعة كما يظن الكثيرون. وجدير بالذكر أن التعرض للأشعة فوق البنفجسية الاصطناعية له آثار ضارة أيضا ويرفع من احتمالات الاصابة بسرطان الجلد (مثل استخدام بعض اللمبات الخاصة).




ينتشر سرطان الجلد Melanoma بصفة عامة بين أصحاب البشرة البيضاء ، وهو يعتبر واحدا من أكثر أمراض السرطان انتشاراً في أمريكا و الدول الأوربية. أما في الكويت و بقية أصحاب البشرة السمراء فلا يعتبر سرطان الجلد من الأنواع الشائعة نظرا لوجود صبغة الميلانين التى تساعد على حماية الجلد من الأشعة فوق البنفسجية ، و لكن الأبحاث الجديدة حذرت من خطورة تهاون أصحاب البشرة السمراء من التهاون في حماية أنفسهم من خطورة الشمس.