http://www.ahm1.com/nu/articles-action-listarticles-id-84.htm المقالات ar-sa Copyright 2012 - ahm1.com Wed, 23 May 2012 11:20:53 +0300 Fri, 19 Jun 2009 04:41:03 +0300 الامراض الباطنيه والاعصاب Dimofinf Rss Feed Generator 1440 د.ميلاد ألبير بـحدي أخصائي جراحة المخ والاعصاب مستشفى الملك فهد التخصصي بالقصيم الصرع معروف منذ القدم وهو يستعمل: • باللغة اليونانية Epilepsia بالايبيليبسيا و تعني \"يستولي على\". • باللغة الانجليزية \"سيزر\" Seizure . • و باللغة العربية \"الصرع\". و جميعها تعني وقوع الجسم تحت سيطرة تؤدي إلى فقدان السيطرة عليه لذا كان من المعتقد وجود أرواح شريرة تسيطر عليه. وقد كان يعالج بطرق غريبة مثل إحداث ثقب بالدماغ لكي تخرج منه هذه الأرواح الشريرة أو بالضرب أو الكي بالنار أو التقييد بالسلاسل و التغطية بالقماش الأسود و طرق أخرى متعددة و مختلفة الأشكال بإختلاف تقاليد و ثقافة كل مجتمع. الإصابة بالصرع :  و تتراوح نسبة الانتشار في المجتمع ما بين (5-7) حالة في كل 1000 فرد.  و هو قد يصيب الانسان في أي مرحلة من مراحل العمر من الولادة و حتى الشيخوخة. النظرة الاجتماعية لمريض الصرع : بسبب الجهل بطبيعة الدماغ و الفهم الخاطئ لحالة الصرع و الأسباب المؤدية له يعاني الأشخاص المصابون بالصرع من العزلة الاجتماعية. فالمجتمع ينظر إلى مرضى القلب و الربو و الأمراض المزمنة الآخرى بالرأفة و العطف و الاستعداد للمساعدة و لكنه ينظر للمصابين بالصرع بالريبة و الشك و الخوف فيتجنبهم و يجعلهم في عزلة عنه. و نتيجة لذلك يضطر المصاب بالصرع أو أقاربه الابقاء على حالته سراً و في طي الكتمان قدر الامكان تجنباً لتلك النظرة الاجتماعية الخاطئة. هذا بالاضافة إلى انتشار الفكرة الخاطئة عن الصرع بأنه شديد الأثر على المصاب , إلا أن واقع الأمر أن الصرع مثله مثل باقي الأمراض الجسدية الأخرى فمنه الخفيف و المتوسط و القليل منه الشديد. و مع تطور الطب بدأ العلماء التعرف على جوانب كانت مجهولة في وظائف الدماغ و كيفية حدوث الصرع و ما زالت هناك جوانب أخرى يجهلها الانسان. فالصرع كتشخيص طبي ليس مرضا نفسيا و لا يعني خلل في السلوك أو اصابة --- أكثر

]]> http://www.ahm1.com/nu/articles-action-show-id-2145.htm Fri, 19 Jun 2009 04:41:03 +0300 يشخص البول الدموي إذا تم فحص البول بالمجهر ووجد عدد من خاليا الدم الحمراء يزيد عن عشرة خلايا في المجال المجهري الواحد أو إذا تم رؤيتها بالعين المجردة وهي من العلامات الدالة على وجود مرض في الجهاز البولي. ولكن يجب التفريق (بواسطة الفحص المجهري) بين البول الدموي والبول الملون بسبب مواد كيماوية كاختلاط الهيموجلوبين بالبول وذلك نتيجة إصابة الشخص بالملاريا أو التسمم الدموي أو تم نقل دم غير موافق مع فصيلة دمه أو قد تناول الشخص بعض الأدوية التي تلون البول. ما هي أسباب البول الدموي؟ يوجد حوالي ثلاثون سبباً أهمها الآتي: أسباب نتيجة خلل كيماوي Chemical التي ينتج عنه تكون الحصوات بأنواعها المختلفة أسباب نتيجة الإصابة بالميكروبات Infection كالإصابة بمرض الدرن أو البلهارسيا أو حدث التهابات في حوض الكلية والمثانة (وهي الأكثر انتشاراً عند الإناث) أسباب نتيجة أمراض معينة مثل أمراض الدم كمرض البرى برى والناعور (الهيموفليا - وهو مرض سيولة الدم وعدم تجلطه) وسرطان الدم ومرض ازدياد كرات الدم الحمراء ومرض الأنيميا المنجلية (Sickle-cell anemia) وأمراض الحساسية الذاتية (التهاب الكلية) وأمراض هبوط القلب التي يصاحبها الجلطات الدموية المتحركة أسباب نتيجة الإصابة بالأورام Tumour كإصابة الكلية أو حوض الكلية بالأورام الخبيثة وإصابة المثانة بالأورام الحميدة أو الخبيثة وإصابة البروستاتة بالأورام الحميدة أو الخبيثة. أسباب نتيجة استخدام بعض الأدوية مثل الأدوية المانعة لتجلط الدم أو تناول بعض السموم المسببة لالتهاب الكلية. أسباب نتيجة التعرض لحادث Trauma كإصابة نسيج الكلية نفسه أو إصابة الحالب بطلق ناري أو ضربة سكين أو نتيجة خطأ طبي عند تركيب قسطرة الحالب. وأيضاً يمكن أن تصاب المثانة بكدمات دون حدوث تمزق في أنسجتها أو يتمزق جدار المثانة المتصلة أو غير المتصلة بالتجويف البريتوني. كما يمكن للحادث أن يصيب الاحليل ليحدث تمزق جزئي أو كلي. --- أكثر

]]> http://www.ahm1.com/nu/articles-action-show-id-2082.htm Thu, 18 Jun 2009 00:36:00 +0300 الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية : 1- Crf كورتيكوتروفين ريليز فاكتور يعمل على الغدة الكظرية لافراز Acth هرمون ادرينو كورتيكو تروفين و هرمون Msh ميلانوسايت ستميوليتنق هرمون . 2- Lhrh لوتينازينق هرمون ريليزينق هرمون يعمل على المبايض لافراز Lh -fsh . 3- Ghrf - Ghif لافراز هرمون Gh . 4- Trh لافراز هرمون Tsh تايرويد ستيميوليتينق هرمون . 5- Prif للتحكم بهرمون البرولاكتينprl . مما سبق يتضح عمل الغدة النخامية في : 1- نمو الجسم 2-عمل الغدة الدرقية . 3-عمل الغدد التناسلية والاعضاء التناسلية . 4- عمل الثديين والرضاعة . 5- عمليات بناء الجسم Metabolism ( الماء - الكربوهيدريت -البروتينات - الدهنيات ) . 6- عمليات صبغيات الجلد . ثانيا هرمونات الفص الخلفي للغدة النخامية : 1- Vasopressin يعمل على الانابيب بالكلية لزيادة امتصاص الماء .( Adh) . 2-oxytocin هرمون يعمل على تقلص عضلات الرحم وقت الولادة . التشخيص Diagnosis -: 1-اغلب الهرمونات يمكن قياسها بطريقة Radioimmunoassay . 2- لقياس الزيادة في Gh - تستعمل طريقة -glucose Tolerance Test + Radioimmunoassay . 3- لقياس النقص في Gh -تستعمل طريقة Insulin Hypoglyceamia + Radioimmunoassay . 4- لقياس Tsh - Prl :- حقن Trh بعد 20 دقيقة يقاس هرموني Tsh - Prl . 5- لقياس Lh - Fsh :- حقن Lhrh بعد 20 دقيقة يقاس هرموني Lh - Fsh . الامراض الناتجة عن اختلال هرمونات الغدة النخامية :: 1- الزيدة في Gh هرمون النموء : - Gigantism نموالجسم لاحجام كبيرة العمالقة . - Gigantism- Acromegaly استمرار نموء الجسم بعد سن البلوغ وهو تضخم الاطراف والاعضاء الداخلية . - Acromegaly تضخم الجسم بعد سن البلوغ . 2-نقص الفزوبريسين Adh - ينتج عنه Diabetes Insipius اي زيادة التبول لعدم امتصاص الماء . --- أكثر

]]> http://www.ahm1.com/nu/articles-action-show-id-2020.htm Wed, 17 Jun 2009 00:16:07 +0300 The hypothyroidismفشل الغدة الدرقية هي حالة يكون فيها هرمون الثيروكسين اقل من المعدلات الطبيعية واكثر الاسباب هي : -بعد علاج مرض زيادة نشاط الغدة الدرقية بالايودين المشع. -تصيب النساء اكثر من الرجال . -قد تكون الغدة كبيرة الحجم (goiter ) او صغيرة وضامرة . -قد يكون السبب عبارة عن تكون اجسام مضادة للغدة الدرقية . - قد يكون السبب غياب احد انزيمات انتاج الهرمون وهي تصيب الاطفال والشباب . -قد ينتج قصور الغدة الدرقية عن قصور الغدة النخامية . الاعراض : -عند الكبار :-تكون الاعراض ناتجة عن فشل عمليات الميتابوليزم وبطؤ النشاط العقلي والعضلي . - تبداء الاعراض تدريجيا . - قد لا يلاحظ المريض هدة الاعراض والتغيرات الا بعد ان ينصحه اقربائه بزيارة الطبيب. -قد تكتشف الحالة في عيادة الطبيب العام صدفة. - يشكو المريض زيادة الحساسية للبرد . -جفاف الجلد , جفاف الشعر , احتباس الغائط , زيادة الوزن ,سهولة التعب , اوجاع عامة. - صعوبة في السمع ,سهولة النسيان ,اختلال الدورة الشهرية . -تنمل اليد (carpel tunnel syndrome ) . - قد تكون مصاحبة بانيميا من نوع –Addisonian pernicious anaemia –وهي تسبب اختلال في وظيفة الاعصاب . - يبدو الوجة مستديروتضخم جفون العين والشفاه واللسان . - يبدو الجلد باهت بسبب الميكزيديما –myxoedema -. - غياب التعرق وجفاف الجلد . - سقوط الشعر ويبدو جاف غير لماع . - الكلام بطي ودو نبرة واحدة –montonous – وفي بعض الحالات مثل النعيق croaky . - النبض بطي وادا زاد معدل النبض دل على فشل القلب . - ضغط الدم يكون طبيعي حتى تختل وظيفة الاوعية الدموية فيكون ضغط الدم عالي . -يكون هناك اختلال في الاوعية الدموية التاجية واعراض الدبحة الصدرية . -عند اخد صور اشعة للصدر يكون القلب متضخم . - بطؤ في القوس العصبي لمفصل الكاحل . -يبدي المريض بعض الاختلال ا --- أكثر

]]> http://www.ahm1.com/nu/articles-action-show-id-2018.htm Wed, 17 Jun 2009 00:13:47 +0300 البروسيلا BRUSELLOSIS هو عبارة عن مرض جرثومي ينتقل من الحيوان المصاب الى الانسان بشرب الحليب الملوث او اكل اللحوم المصابة وفي المزارع والمجازر ومعامل التحليل . #الاعراض : 1- بعد فترة حضانة قد تمتد الى ثلات اسابيع . 2- تنتقل بكثيريا البروسيلا من الامعاء الى الدم 3- تبداء الاعراض تدريجيا ومنها :- 4- عرق غزير – فشل عام – صداع – فقد الشهيةللاكل – اوجاع بالاطراف و الظهر . 5- تضخم الطحال . 6- ارتفاع وانخفاض في درجة حرارة الجسم على فترات تصل الاسبوع . 7- قد تستمر اعراض العرق الغزير والحرارة لعدة اشهر . 8- قد تصاحب باوجاع بالمفاصل والظهر . 9- قد تصاحب بالتهاب بالوسائد قرب المفاصل . 10- قد تلتهب بعض الفقرات او المفاصل وتتكون المواد الصديدية . 11- تنخفض كريات الدم البضاء neuthropenia . 12- ترتفع كريات الليمف lymphocytosis . http://www.qassimy.com/nu/contents/myuppic/4a370a20b44e4.jpg # التشخيص : -عمل تحليل agglutination , complement-fixation test. - نوعية الرسم البياني للحرارة . - وجود البروسيلا في المواد الصديدية . # العلاج : 1- tetracycline 500mg x 4 x21 days. 2- Septrin tan 2x2x21 day. #- يجب بسترة الحليب . - يجب علاج الحيونات المصابة وعدم استعمالها للاكل . - التشدد في النظافة الشخصية واماكن العمل مثل المجازر . - التشدد في حسن المناولة الصحية في معامل التحليل . - يجب التشدد في الكشف البيطري على المجازر .

]]> http://www.ahm1.com/nu/articles-action-show-id-2016.htm Tue, 16 Jun 2009 05:57:52 +0300